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> Cheville : Pathologie conflictuelle

CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE

par le Docteur Franck SCHAISON

PRINCIPES ET AVANTAGES

La chirurgie arthroscopique permet l’exploration et le traitement des pathologies articulaires sans ouvrir l’articulation. Elle utilise une caméra (ou arthroscope) introduite par une mini incision dans l’articulation irriguée au sérum. Cette technique proposée initialement pour les explorations diagnostiques, permet la réalisation d’actes chirurgicaux de plus en plus sophistiqués. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale dans les mêmes conditions d’asepsie que la chirurgie à ciel ouvert.

Le genou a été la première articulation explorée, suivie par l’épaule, la cheville, le coude et la hanche. Le premier avantage de cette technique est de réduire la taille des cicatrices et d’éviter la section des muscles et tendons, permettant une meilleure récupération fonctionnelle. Le deuxième avantage est de raccourcir la durée d’hospitalisation, en privil égiant l’ambulatoire.

Enfin, le dernier avantage, et non des moindres, est de réduire le risque infectieux inhérent à toute chirurgie orthopédique, grâce à l’irrigation continue de la cavité articulaire pendant l’intervention.

Si de plus en plus d’interventions chirurgicales peuvent être réalisées sous arthroscopie, cette technique ne permet pas encore la chirurgie prothétique.

 

PRINCIPALES INDICATIONS

GENOU

- Pathologies méniscales

- Lésions ligamentaires du pivot central (ligament croisé antérieur, ligament croisé postérieur)

- Pathologies du cartilage

- Pathologies de la synoviale

- Pathologies de la rotule

- Raideur du genou

- Traumatologie

 

EPAULE

- Lésion tendineuse de la coiffe : rupture, calcifications, tendinite

- Instabilité

 

CHEVILLE

- Pathologies du cartilage et de la synoviale

 

CHIRURGIE DU COUDE

- Ablation de corps étrangers

- Raideur du coude

 

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